歯周病・歯槽膿漏
歯周病治療
歯周病（歯槽膿漏）
歯周病とは、歯の周りの歯ぐき（歯肉）や、歯を支える骨などが破壊される病気で、 かつては歯槽膿漏と言われていました。
歯と歯ぐきの境目（歯周ポケット）に細菌が入り、歯肉が炎症を起こし赤く腫れて、ブラッシング時に出血します。
しかし、痛みは全くありません。 さらに進行すると、歯肉の中にある歯を支えている骨（歯槽骨）が溶けて、膿が出たり歯がグラグラしてきます。
この時期になると、やっと痛みや腫れをともないます。
そして、最後には歯が抜けてしまいます。
その理由として、初期の段階では虫歯のように歯に穴があいたり、痛くなったりと言ったはっきりとした症状が現れにくく、 かなり進行しないと、痛みや腫れと言う自覚症状が現れないからです。
さらに、日本人には歯の定期検診を受ける習慣があまりないこと、また歯周病を確実に治療できる歯科医が残念ながら 非常に少ないことなどが考えられます。一生自分の歯で噛むためには、むし歯の予防と同時に歯周病の予防と適切な治療が大切なのです。
歯周病の治療方法
基本検査
- ・歯周病の進行度を調べる検査
- ・ブラッシング指導（プラークコントロール）
スケーリング
※ルートプレーニングは深いポケット内の歯石や、その他汚染物質を機械的に除去することを言います。麻酔をしますので、処置後の痛みはほとんどありません。
精密検査
- ・歯肉の状態
- ・治療効果のチェック
PK＆SRP
精密検査を行い、治ってきているかどうかのチェックをします。
未だポケットが深い部位がある場合はFlap Ope手術を行います。
メンテナンス
こちらから定期的にご連絡を致します。
その他の歯周病の治療方法
歯周外科手術
比較的軽い歯周病であれば、歯や歯の周りを清潔に保つ治療を続けることで治すことができますが、炎症が歯肉の奥まで進行し、歯周組織の破壊がひどい場合には、歯周外科手術が必要となる場合があります。
歯周内科治療
顕微鏡検査によりお口の細菌の種類や数などを検査し、その細菌に合うお薬や歯磨き粉、洗口剤を用いてお口の中をきれいに除菌する治療法です。これらを行うことにより、歯周病菌を効率よく除去する事ができます。
歯周治療のQ&A
- 歯周病の歯を抜かないとどうなるのですか？
抜かないでおくのは今は幸せかもしれませんが後でデメリットが大きくなることがあります。
保存不可能な歯があれば抜いてしっかり歯周治療を受ければ、そのときは大変に感じるかもしれませんが後でメリットが大きくなることが考えられます。その時の1本の歯にこだわらず、お口全体で考えることが重要です。- 歯周治療（スケーリング）を受けたら冷たいものがしみるようになりました。かえって悪くなった感じがするんですけど・・・
きちんとした歯周治療をおこなうと、歯肉が引き締まり、それにより歯根が露出する事があります。
それが原因で水がしみる事があります。これは歯肉がよくなった証拠です。
心配しなくてもよいと思います。ただし、極端にしみる、我慢できないという場合は、主治医の先生に相談してみてください。
ちゃんと処置してくれるはずです。- タバコって歯周病によくないんですか？
よくないです。喫煙者は、非喫煙者より治りが悪いことが報告されています。歯周病だけではなく、体のことを考え禁煙することをお勧めします。
- 歯周病はうつりますか？
歯周病は歯周病原菌による細菌感染です。ある意味ではうつるといえます。
しかし、個人の細菌に対する抵抗力は異なりますし、十分なプラークコントロールをしていれば予防できますからそんなに心配する事はありません。- 食生活で改善することはあるのですか？
これを食べれば治るというものはありません。しかし、歯周病は歯周病原菌による細菌感染ですから、しっかり栄養をとり、体の免疫力を高めることはよい事です。
- 歯周病って健康保険で治せますか？
基本的に保険で治療できます。ただし、一部の特殊な材料を使用する手術などは保険が適用されません。
- 歯周病と全身疾患が関係しているって本当ですか？
歯周病をと全身疾患との関係は近年報告されています。心臓病と関連があるという報告もあります。
広義でいれば歯は消化器の入口から胃や腸と同じように考えることができます。「たかが歯」と考えずに大切にしましょう。- 私の親は歯周病で歯を失って既に義歯を使用しています。歯周病って遺伝しますか？
因果関係ははっきりしていませんが、家族でみんな同じ種類の細菌に感染していたという報告があります。
ですからリスクは普通の人より高いかもしれません。- 友人が20代で、歯周病によりかなり歯を失っています。そんなに若い人でも歯周病になるのですか？
歯周病は中高齢者降だけが罹る病気ではありません。若年性歯周炎と呼ばれる10代に罹るタイプもあります。
若いからといって安心していてはいけません。- 最近、鏡を見たら歯肉が下がってきたような感じがします。これって歯周病ですか？
歯肉が下がるのも広い意味では歯周病です。ただ、歯肉は加齢と共にさがる場合もあるので一概には言えません。
年齢を考慮する必要があります。また歯磨きのしかたが悪くて下がる事もありますから、注意が必要です。「歯肉が下がった！」といって来院される方もよくいらっしゃいますが実際に下がっていない方も多いです。
歯の上のほうはエナメル質という物質で出来ており、根の部分はセメント質や象牙質でできています。
この境目が見えていれば歯肉が下がっていると考える事が出来ます。エナメル質よりセメント質や象牙質は軟らかいので虫歯になりやすいです。
より丁寧なブラッシングが必要といえます。また審美的に気になる場合、外科的に治療する事もできます。- メインテナンスはどのぐらいの頻度で通えば良いのでしょうか？
個人差がありますので一概には言えません。年齢、病態、ブラッシング能力などを考慮して決定しています。
一般的には3ヶ月程度、しっかりコントロールできる方ですと6ヶ月に1度程度です。リスクの高い患者さんには月に1回、メインテナンスに来院される方もいます。
